十二指肠溃疡可发生在十二指肠的所有部位,但十二指肠溃疡大多发生在十二指肠球部。这与十二指肠球部与胃窦的连接有关,溃疡的发生与胃酸过多有关。此外,十二指肠溃疡的损伤因素还包括幽门螺杆菌感染、精神紧张、饮食不规律、食物不洁、神经功能障碍等。十二指肠黏膜的保护因素包括黏膜、黏膜表面黏液和黏膜血流。保护性因素就像“墙”,防止破坏性因素的入侵。当保护机制被削弱,破坏机制被加强时,就会发生溃疡,溃疡就像“墙上的洞”。
如果不治疗,十二指肠溃疡会有多严重!
1.溃疡出血:所谓溃疡出血,是指有明显消化道症状,出血量在60 ~ 100ml以上者。主要症状有头晕、脉搏加快、面色苍白、出冷汗、四肢发冷、血压下降等休克体征。如果出血过多过快,甚至可能危及生命。
2.幽门梗阻:溃疡发生在幽门或十二指肠球部,容易引起幽门梗阻。有暂时的,也有兼而有之的。约10%的溃疡患者并发幽门梗阻。梗阻初期,胃内容物排出困难,导致反射性胃蠕动增强,胃肌代偿性肥大以克服梗阻。随着梗阻的加重,胃肌的活动逐渐减弱,于是一些进入胃内的食物停滞不前。晚期,代偿功能不足,肌肉萎缩,蠕动减弱。
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